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Présentation générale

Le Département de Gastroentérologie et d’Hépatologie fonctionne comme une discipline indépendante depuis plus de 30 ans au sein de l’Université de Médecine et de Pharmacie « Victor Babeș » de Timișoara. Au cours de ces années, les préoccupations médicales et scientifiques ont été en constant évolution de sorte que, à l’heure actuelle, le Département de Gastroentérologie et d’Hépatologie représente un point de repère médical dans la région de l’ouest de Roumanie.

       L’activité scientifique et de recherche s’est déroulée dans notre clinique, reconnue comme un centre de recherche de type C accrédité par CNCSIS depuis 2004. Depuis 2020 on a été reconnus comme Centre de recherche avancée en Gastroentérologie et Hépatologie de l’Université de Médecine et de Pharmacie « Victor Babeș » de Timișoara, ainsi comme Centre de recherche avancée en Hépatologie de l’Académie  de Sciences Médicales, dirigé par le Prof. Dr. Ioan Sporea, membre de l’Académie des sciences médicales, branche de Timisoara. Donc, on peut dire qu’on a une longue tradition dans la recherche dans le domaine de la gastroentérologie, dans la formation des chercheurs en menant des études doctorales, ainsi que dans la formation professionnelle et scientifique des jeunes medicins.

L’activité scientifique du personnel du centre est axée sur plusieurs domaines de recherche en gastroentérologie et en hépatologie, parmi lesquels les principaux sont :

  1. la détection et gestion précoce du cancer colorectal
  2. le traitement percutané et la surveillance des tumeurs hépatiques
  3. le diagnostic, thérapie moderne et surveillance des hépatopathies virales chroniques
  4. le diagnostic précoce et prise en charge des maladies inflammatoires de l’intestin
  5. le développement de systèmes d’intelligence artificielle en échographie abdominale et endoscopie

La structure de la clinique comprend le département d’endoscopie et le département d’échographie, tous deux avec des résultats notables en tant qu’activité scientifique et clinique. Nous mentionnons qu’à partir de 2007, le Centre de formation en échographie qui a été fondé par le Prof. Dr. I. Sporea et le regretté Prof. Dr. Gheorghe Gluhovschi dans les années 1990, sous la tutelle de l’Université de Médecine et de Pharmacie « Victor Babes », devient le Centre d’Éducation de la Fédération Mondiale d’Échographie (WFUMB) et en 2014, Centre d’Éducation en Échographie (Ultrasound Learning Center) de la Fédération Européenne d’Échographie (EFSUMB). La Clinique de Gastroentérologie et d’Hépatologie est très visible au niveau européen et mondial, notamment à travers des activités de recherche dans le domaine de l’échographie avec contraste (CEUS) et dans le domaine de l’évaluation non invasive de la fibrose hépatique.

En termes d’hépatopathies chroniques, notre clinique est une des meilleurs centres européens et mondiaux de la recherche concernant le diagnostic non invasif de ces conditions par des méthodes élastographiques basées sur ultrasons. L’activité de recherche dans ce domaine a été matérialisée par de nombreux articles publiés dans des revues avec facteur d’impact, ainsi que par la participation du professeur Sporea à l’élaboration des guides d’élastographie européens et mondiaux, élaborés respectivement par l’EFSUMB et le WFUMB. 

En ce qui concerne le traitement des hépatopathies chroniques, dans notre clinique nombreuses études ont été réalisées et publiés dans des revues avec facteur d’impact et indexés dans des bases de données internationales, notamment celles sur le traitement des patients hémodialysés avec l’hépatite chronique HCV, qui est une priorité nationale.

En ce qui concerne l’activité clinique, un élément important est celui du compartiment d’endoscopie, où les meilleures techniques dans le domaine sont effectuées, telles que le traitement endoscopique des hémorragies digestifs supérieurs, la cholangio-pancréatographie endoscopique rétrograde, le traitement palliatif du néoplasie digestif ainsi que l’échoendoscopie.

http://www.ulctimisoara.ro/

https://wfumb.info/2018/10/18/coe-romania/

Activités de recherche

Centre de recherche avancée en gastroentérologie et hépatologie (CCA-GASTROHEP)

Au sein du Centre de recherche avancée en gastroentérologie et hépatologie, qui comprend 10 membres à part entière et 8 membres associés (doctorants) et 1 collaborateur externe, nous visons à démarrer et à approfondir davantage de sujets de recherche.

L’un des sujets de recherche est l’évaluation des patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), cette pathologie devenant très fréquente dans la pratique clinique actuelle. L’objectif est d’identifier un algorithme pour l’identification précoce des patients atteints de fibrose hépatique par des méthodes élastographiques non invasives. Il comprenne une approche multidisciplinaire entre les disciplines de Gastroentérologie et d’Hépatologie, de Diabète et Maladies Métaboliques, de Biochimie, de Génétique et de Cardiologie, à travers laquelle les patients à risque de développer une fibrose sévère, respectivement ceux atteints de diabète de type 2 et ceux atteints de syndrome métabolique doivent être évalués cliniquement, biologiquement, élastographiquement, par des tests génétiques et métabolomiques.

Un deuxième thème est l’identification de biomarqueurs utiles dans le diagnostic précoce de l’hépatocarcinome dans la pratique clinique. Il est bien connu que les méthodes d’imagerie sont une composante essentielle dans le diagnostic et la stadification des hépatocarcinomes (CHC). Les données disponibles dans la littérature montrent que certains biomarqueurs (AFP, AFP-L3, DCP) sont sous-optimaux pour la surveillance de routine du patient à risque de CHC. Ainsi, cette étude prospective vise à étudier la sensibilité et spécificité de cinq biomarqueurs : AFP, AFP-L3, DCP, GPC3, CK19 pour la détection du CHC. Pour le début de cette étude, il y aura une collaboration entre de Département de gastroentérologie et d’hépatologie et le Département de biochimie.

Le troisième sujet de recherche est l’évaluation complexe de l’état nutritionnel des patients atteints d’hépatopathie chronique. Comme il n’existe pas actuellement de « norme d’or » pour l’évaluation nutritionnelle des ceux patients, nous visons à identifier des méthodes non invasives facilement et systématiquement applicables à tous ces patients. Les objectifs du projet comprennent l’établissement d’un protocole d’évaluation de l’état nutritionnel des patients atteints d’hépatopathie chronique qui peut être facilement appliqué par du personnel médical qualifié. À cet égard, nous avons initié une collaboration avec le département d’imagerie afin de détecter la sarcopénie par tomodensitométrie chez les patients cirrhotiques.

Le quatrième sujet de recherche est la métabolomique dans la prédiction de la gravité de la pancréatite aiguë, qui vise à identifier les facteurs métaboliques indépendants qui influencent l’évolution de la pancréatite aiguë vers des formes avec des complications locales ou systémiques, respectivement l’identification de facteurs métaboliques prédictifs pour le pronostic de la pancréatite aiguë.

Un autre sujet de recherche concerne l’évaluation de la prévalence d’Helicobacter Pylori et la réponse au traitement d’éradication chez les patients atteints du syndrome dyspeptique. Cette étude prospective évaluera l’efficacité de 2 schémas thérapeutiques utilisés pour éradiquer l’infection à Helicobacter Pylori, déterminera la résistance d’Helicobacter Pylori à la clarithromycine, à la lévofloxacine et au métronidazole dans notre zone géographique et évaluera l’existence de mutations dans les gènes de l’ARN 23S Helicobacter Pylori. Cette étude vise une collaboration entre le Département de Microbiologie et de Génétique Médicale.

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